随着现代社会工作生活节奏的加快，越来越多的都市青年忙于工作、学习，想趁年轻打拼一番事业，等事业稳定了再想要宝宝时，发现自己已经步入了“高龄”行列，错过了最佳生育年龄，不仅仅是“大龄待产”青年们，在当前二孩政策开放的背景下，许多70、80后的夫妻也加入了备孕的行列，但是又会有很多问号，高龄备孕真的就这么简单吗？该如何做好高龄备孕呢？

　　其实，在备孕前做好功课，知道如何科学备孕，正确认识高龄备孕、了解自身情况，才能真正做到优生优育，更好地提高受孕率。

　　高龄女性备孕检查项目有哪些？

　　1.常规体检：了解身体状况，是否合并有各种内科疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等疾病。在孕前控制好基础疾病，能降低孕前的风险。

　　2.专科检查：主要通过子宫附件b超检查了解子宫内环境，检查有无盆腔肿物及相关病史，如人流史、子宫内膜异位等。

　　3.生殖系统影像学检查：主要是了解子宫及双侧附件的状况。

　　4.基础激素测定：通过性激素六项检查，了解女性的卵巢功能及黄体功能等情况。

　　目前临床主要通过抗苗勒管激素（ANH），促卵泡激素（FSH）、基础窦卵泡数（AFC）等指标来评估卵巢储备功能，如果AMH及AFC两个指标下降，则预示着卵巢对促排卵药物反应减退，生育能力下降。

　　此外，男性也应该在备孕前先做生育评估，检查项目除了精液情况，如有无少精、弱精、精子畸形等，还包括男科B超，了解与高龄相关的睾丸萎缩、前列腺肥大、精索静脉曲张等疾病，另外，性激素及细菌微生物学检测也是相当重要，以上问题可导致流产、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局。

　　高龄女性如何备孕？

　　1.补充叶酸，健康饮食

　　女性除了要均衡蛋白质(最好是优质蛋白)、脂肪及糖类外，同时要适当补充叶酸。对女性生殖系统有营养和支持作用的食物有：鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等。

　　叶酸的补充时间是孕前三个月开始，一直补充到至少怀孕三个月，通过叶酸的补充，改善体内叶酸水平，有助于预防胎儿神经血管畸形等问题，对高龄女性尤为重要。

　　2.保持生活规律，坚持适当运动

　　规律的作息和良好的生活习惯能为成功怀孕积分，如之前有熬夜、饮酒、抽烟等不良生活习惯就需要纠正，养成饮食有节，起居有常的生活习惯，适当的运动，不仅可以增强体质，保持良好的精神面貌，也可以降低怀孕期间发生糖尿病、高血压的风险。

　　3.保持情绪稳定，戒焦戒燥

　　备孕期间情绪稳定，有利于优生优育，长期精神情绪焦虑，抑郁可影响垂体功能，影响卵巢内分泌、卵泡的发育。

　　4.药物治疗

　　本病的西医治疗主要是应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗，如补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等。中医药治疗以“整体观念”和“辨证论治”为特点，主张“阴阳平衡”，针对肾脾亏虚、肝郁血瘀的病机，予补肾健脾，疏肝活血化瘀治疗，能有效改善和恢复卵巢功能，同时中药周期序贯治疗，遵循月经周期各阶段阴阳消长及阴阳转化的特点，因势利导，调理阴阳，推动月经周期正常转化，从而达到改善卵巢功能调经的目的。

　　5.必要时采取辅助生殖助孕

　　年龄>35岁妇女如超过6个月试孕失败，应行不孕症检查并及时接受治疗；年龄>40岁女性如果生育力接近衰竭阶段应直接进行试管助孕。

　　可能之前有高龄女性还会考虑“代孕”这条路，但最近的热搜新闻应该很明确地指出代孕既违背伦理道德也不合法，而且即使代孕也需要有好的胚胎，毕竟子宫如土地，胚胎是种子，再好的土地也需要质量好的种子，所以，除非在年轻时冻卵，否则即使代孕也无回天之力。

　　总之，高龄妇女备孕及生育是否成功，不是女性单方的问题，需夫妻双方共同检查，共同努力。

　　若发现卵巢功能异常，也可以进行早期干预，防止进一步衰退。作为中医妇科医生将通过辨证论治，一人一方，通过制定个体化治疗方案，助力高龄女性，早日实现好孕梦想。