药物的选择

　　备孕期间高血压女性药物降压治疗的选择，要充分考虑孕妇及胎儿的安全。但我们也要知道，药物治疗对于孕妇及胎儿的安全性都是相对的，尤其是在妊娠前3个月使用时。原有高血压并服降压药物者，在妊娠前6个月就应该开始换用上述相对安全的降压药物。如果单用降压药物血压控制不理想，达不到降压目标值，可以考虑联合使用降压药物。

　　降压药物如何择决？

　　①钙离子拮抗剂：氨氯地平、非洛地平等长效降压药物比较常用，尚未见有导致胎儿畸形的报道；硝苯地平缓释片、尼卡地平片也可作为首先药物。

　　②β受体阻滞剂：优先考虑使用拉贝洛尔；美托洛尔缓释剂也可以考虑使用，但因其可引起胎儿或新生儿心动过缓，在妊娠最后三个月以及分娩前后慎用。普萘洛尔、阿替洛尔不推荐临床使用，主要是因为其有使宫内胎儿发育受限等不良反应。

　　③利尿降压药：妊娠前已经服用噻嗪类利尿剂（如小剂量氢氯塞嗪）者，怀孕后可以继续服用，但哺乳期妇女不宜使用。

　　④ACEI或ARB类降压药：这两类药物因可以导致胎儿畸形、宫内胎儿死亡等不良反应，为禁用降压药物。

　　⑤α受体阻滞剂：为怀孕妇女禁用降压药物，哺乳期也应停用。

　　男性备孕期间注意事项

　　①首先要戒烟、戒酒、调整饮食、锻炼身体、控制体重，不熬夜，避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。

　　②避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等)。

　　③避免密切接触宠物。

　　④治疗原发性醛固酮增多症的利尿降压药如螺内酯片有抗雄性激素样作用，若长期使用，可使男性乳房发育、阳痿、性功能下降，并杀伤精子。降压药如利血平，也会影响大多数男性患者的性功能，导致阳痿、性欲减退，诱发焦虑抑郁等。

　　优生优育定期随访

　　患有高血压并服降压药物者，在妊娠前6个月就应该开始换用相对安全的降压药物；如果单用降压药物血压控制不达标，可以考虑联合使用降压药物，一般推荐钙离子拮抗剂联合小剂量利尿剂或β受体阻滞剂，定期门诊随访、进行检查，听从医生建议。